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Denti fissi al posto della protesi
Nei pazienti edentuli, ora è possibile eseguire lavori protesici fissi invece delle protesi totali convenzionali.
Uno dei migliori esempi di questo è il cosiddetto „all on 4“.
„All on 4“- chiamiamo il metodo dell’innesto di 4 impianti nell’arcata completamente edentula (una o entrambe) ai quali poi avvitiamo il ponte. Questo metodo consente al paziente di ottenere denti completamente nuovi e fissi entro 24 ore.
All on 4 si sceglie quando la persona non dispone di una quantità e lo spessore osseo sufficiente per innesto di 6 impianti. In genere si tratta dei casi in cui non c’è l’osso sufficiente nella regione posteriore della mascella ma ce n’è abbastanza nella parte anteriore. Per determinare la possibilità dell’innesto, utilizziamo le radiografie, o, se necessario, una TAC della mascella, che ci consente la misurazione computerizzata della larghezza dell’osso.
Procedura All on 4
Con innesto di 4 impianti inizia la procedura All on 4, sugli impianti vengono subito posizionate le strutture protesiche attraverso le quali viene presa l’impronta.
L’impronta viene inviata al laboratorio dove l’odontotecnico sviluppa sui modelli un ponte fisso provvisorio. Le strutture protesiche rimangono in bocca e su di esse vengono messi “cappucci protettivi “.
Ponte provvisorio Il paziento entro 24 ore viene per 2-3 prove e per misurare l’altezza del morso, dopodiché viene impostato e fissato il ponte. Questo ponte serve come una soluzione temporanea fino alla costruzione di un ponte in ceramica permanente, che di solito richiede 4-6 mesi. Il ponte provvisorio nell’aspetto, nella forma e nel colore può o meno apparire identico come dopo un ponte permanente, e può anche essere costruito secondo i desideri del paziente (forma, colore).
Ponte permanente viene realizzato dopo il periodo di osteointegrazione. Il ponte viene avvitato sugli impianti, e la cosa davvero fantastica di questo metodo è che il paziente entro 24 ore ottiene denti completamente nuovi e fissi.
Vantaggio di All on 4
Il vantaggio di All on 4 è che il paziente ottiene un palato ed area sublinguale liberi, il che riduce notevolmente il tempo di assuefazione, ma contribuisce anche alla sensazione naturale dei denti.
Con questo tipo di lavoro, il più grande vantaggio è che durante i controlli, idealmente una volta all’anno, il ponte può essere rimosso, pulito ed eventualmente corretto, mentre i collegamenti a vite vengono controllati e, se necessario, cambiati.
Un’esempio di all on 4
Le protesi totali che il paziente portava, con le quali era insoddisfatto perché’ cadevano e creavano disturbi nella masticazione, voleva sostituire con il lavoro fisso.
All-4 è una soluzione più fissa e duratura.
Innestato 4 impianti nella mascella superiore e 4 nella mascella inferiore, dopo di che abbiamo immediatamente realizzato un ponte provvisorio. Il ponte provvisorio il paziente ha utilizzato per 6 mesi, il che è il tempo ottimale d’attesa. Lavoro provvisorio come quello permanente, è stato realizzato secondo le immagini a noi allegate (forma e colore del dente).
Il paziente è molto soddisfatto della funzione, ed in particolare dell’estetica del lavoro, e gode del suo nuovo sorriso.
